ארבעה סודות שאנשים לא יודעים על ביטוח הבריאות שלהם 

לא פעם קורה שמבוטח מספר לי על טיפול רפואי כלשהו שהוא זקוק לו. לא פעם אני מצליח להפתיע את אותו מבוטח ולהודיע לו בשמחה שהטיפול שהוא כל כך צריך מכוסה על ידי ביטוח הבריאות שלו. לפניכם ארבע דוגמאות:

פיצוי בגין ניתוחים המבוצעים דרך קופת חולים – במידה וקיבלת הפניה לניתוח על ידי קופת חולים (טופס 17), ישנה אפשרות לקבל פיצוי כספי מחברת הביטוח על כל יום אשפוז או 50% משכר המנתח – הגבוה מבין השניים. למעשה חברת הביטוח משתתפת איתך בעלות הניתוח על אף שכלל לא הוצאת עליו כסף מכיסך! הטבה זו כוללת אפילו ימי אשפוז לאחר ניתוח קיסרי.

כיסוי מחליפי ניתוח – בימינו ישנם טיפולים חדשים בטכנולוגיות מתקדמות ולא פולשניות המחליפות ניתוחים כירורגיים כואבים וקשים. טיפולים אלה אינם מכוסים על ידי קופות החולים ופוליסות הבריאות הסטנדרטיות שכן הם אינם מוגדרים כניתוחים. כיסוי מחליפי ניתוח הוא כיסוי חדש המאפשר לקבל את הטיפול המתקדם ביותר החוסך סבל רב עבור המטופל ומקצר את זמן ההחלמה בצורה דרמתית. דוגמאות לטיפולים מחליפי ניתוח – טיפול בגידולים ברחם על ידי שימוש בגלי קול, טיפול בפריצת דיסק על ידי לייזר, ריסוק אבנים בכליות על ידי שימוש בגלי חום ועוד.

כיסוי להשתלות בכל מקום בעולם ללא המתנה – הכיסוי להשתלות שניתן על ידי קופות החולים עומד על 250,000 $ והוא מותנה בכך שהמועמד הינו בסכנת חיים ונמצא בראש התור לקבלת האיבר המבוקש. בישראל ישנו מחסור עצום באיברים להשתלה ולכן מי שממתין לתורו בסבלנות עלול לסבול מסיבוכים נוספים ובמקרים רבים – הוא לא יגיע לראש התור בחיים.. כיסוי השתלות פרטי מבטל את הצורך בהמתנה של שנים ארוכות וכמו כן הוא מציע כיסוי כספי גבוה יותר מזה המוצע בקופת החולים. כיסוי זה מעניק למבוטח את האופציה לעבור השתלה בכל מקום בעולם לפי בחירתו ללא צורך לחכות בתור!

כיסוי אמבולטורי – גילוי מוקדם של מחלה עשוי לשפר משמעותית את סיכויי ההחלמה, את אורך זמן ההחלמה ולעיתים אף להציל חיים. הכיסוי האמבולטורי נותן את האופציה לקבל מגוון טיפולים ובדיקות שקופות החולים לא ממהרות לממן. בין הטיפולים ניתן למנות טיפולים יקרים כגון MRI ,  CT , קולונסקופיה וירטואלית ועוד. בנוסף , הכיסוי מאפשר ביצוע סקר מנהלים אחת לשנתיים בעלות מופחתת – זוהי בדיקה מקיפה מאוד וחשוב לבצע אותה על מנת לגלות בעיות בריאותיות בשלבים המוקדמים שלהן! 

אם יש לכם ביטוח בריאות – ודאו שהוא כולל את כל הסעיפים המוזכרים בכתבה. במידה ומרכיב כלשהו חסר תמיד ניתן להוסיף ולשפר.

אם עדיין אין לכם ביטוח בריאות – זה הזמן לעשות!